扬州看神经性皮炎去哪家 扬州京城讲神经性皮炎西医治疗方法

发布:2020-03-25  
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    广陵 - 扬州市南通西路6号
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▁▂▃▅▆▇???? 扬州京城皮肤病医院???? ▇▆▅▃▂▁在皮炎的多种类型当中,有一种叫做神经性皮炎,这是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,病因一般认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。

  那么,医院是怎么治疗神经性皮炎的呢?

  一、治疗之前必不可少的检查

  1.组织病理

  致密的正型角化过度,偶见角化不全,棘层肥厚,表皮突均匀延长,棘层细胞内及细胞间水肿,基底层色素颗粒增多,真皮乳头内胶原纤维增粗,垂直排列,浅层血管周围有淋巴细胞散在浸润,表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突延长,可伴有轻度海绵形成,真皮部毛细血管增生,血管周围有淋巴细胞浸润,或可见真皮纤维母细胞增生,呈纤维化。

  2.皮内试验

  皮疹测试。

  二、西医治疗神经性皮炎

  神经性皮炎西医治疗

  原则为止痒,禁止搔抓,避免各种机械、物理、情绪刺激,调整神经系统功能,镇静。

  1、一般治疗

  解除思想负担,生活力求规律,避免过度紧张和精神刺激,限制酒类、浓茶、咖啡和辛辣食品等。避免日晒、搔抓、摩擦等热物理和机械性刺激,防治局部多汗。

  2.全身治疗

  (1)对于精神紧张、失眠者,

  予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)等镇静催眠药。

  (2)对瘙痒剧烈者,

  给予抗组胺药及三环类抗抑郁药(如多塞平、阿米替林等)。

  (3)对泛发性神经性皮炎,

  且瘙痒剧烈者,可采用普鲁卡因(100~300ml/d),加入至5%葡萄糖液500ml静脉封闭疗法可减轻瘙痒,10天为一个疗程。或皮质类固醇激素内服或注射。

  3.局部治疗

  (1)皮损苔藓比较轻,

  部位较局限者可外涂皮质类固醇激素霜剂或软膏,或0.5%氟氢可的松二甲亚砜,或在皮质类固醇激素乳剂中加入5%~10%黑豆馏油,有可用10%松馏油酊、威尔金逊软膏或雄黄解毒散30g加百部酒100ml外涂。

  (2)皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者

  可选用下法:①5%水杨酸、10%黑豆馏油软膏、类固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷,有的可外擦5%水杨酸、10%松馏油酊剂后,再涂以上乳膏。②纯黑豆馏油或糠馏油涂布后,加电热吹风。③皮质类固醇激素硬膏(肤疾宁)或黑豆馏油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆馏油硬膏)贴敷。④皮质类固醇激素霜剂或黑豆馏油软膏薄涂于皮损,外加塑料纸或橡皮膏封包。或涂布皮质类固醇激素霜剂(或软膏)后,外贴黑豆馏油硬膏。⑤复方奎宁注射液2ml加2%盐酸普鲁卡因2ml,局部皮损处皮下注射封闭,每周1次,4~6次为一疗程。用本法应注意,注射至皮内,可致局部皮肤坏死。⑥白降丹点割或黑色拔膏棍热贴或熏药疗法。

  (3)对播散性或泛发性皮损,

  可用药浴,如糠浴、楮桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。

  4.物理和放射疗法

  对限局性皮损可酌情选用蜡疗、浅层X线照射、32P或90Sr局部贴敷,液氮或二氧化碳雪冷冻等疗法。

  5、药物治疗:

  ⑴抗组织胺药和镇静脉药:

  可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、异丙嗪、安定等,以安定止痒。

  ⑵静脉用药:

  0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500~1000mg静滴。亦可用10¥葡萄糖酸钙10ml静注。

  6、外治法:

  1.雄黄散外搽。

  2.神经性皮肤炎药水涂患处。

  3.金玉膏外用。

  4.梅花针局部敲打:每日1次,10次为一疗程。

  5.亦可酌情选用下列药物外用:肤轻松软膏,复方氟美松亚枫剂、肤疾宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等。

  6.局部封闭:复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4~6ml,局部皮下注射(注射勿过浅,以免引起皮肤坏死),每周1次,10次为一疗程。亦可用0.1%亚甲蓝2ml加2%普鲁卡因5~10ml患部皮下注射,每周1次。

  7.放射性同位素治疗:可用32磷或30锶敷贴。

  8.浅层X线放射治疗:可用29~43KV,每次60~100R,每周1次,3~4次为一疗程,1年勿超过2个疗程。

  发生神经性皮炎,即使有剧烈的瘙痒饿不可搔抓,持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病,危害较大。

  【温馨提示】

  为了加强疫情防控工作,为了您的安全和公众健康,扬州京城皮肤病医院提醒您注意:

  1、本机构不诊治有发热及呼吸道症状的患者。

  2、凡进入本机构患者请一律佩戴口罩,并测量体温。

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  神经性皮炎需重点鉴别

  慢性湿疹:因可出现苔藓化,皮肤浸润肥厚及剧痒,需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来,在经过中有渗出倾向。

  扁平苔藓:和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见 wicknam 纹。同形 反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。

  银屑病:发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全 身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊 断价值。 瘙痒病多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。

  皮肤淀粉样变:皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
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