北京中西医结合医院赵丹阳医生治内分泌科个人资料
赵丹阳,北京市中西医结合医院,肾内内分泌科,博士,副主任医师
擅长领域:中西医结合治疗糖尿病、肾病
临床工作二十余年,擅长中西医结合治疗代谢综合征、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、脂代谢紊乱等内分泌代谢性疾病、脾胃病、风湿免疫性疾病及内科杂病。
内分泌科赵丹阳大夫介绍少吃盐、睡好觉,宅家抗疫身体好!
又是七天宅在家,一周资讯又来啦!掌勺做饭讲究大,少吃点盐降血压;半夜老是睡不着,白天怕是吃不饱;番茄芦笋营养好,治糖尿病那还早。下面看北京中西医结合内分泌科赵丹阳主任详细介绍:
少吃点儿盐能降压,靠不靠谱?可以!
饮食中钠的摄入量较高与血压升高有关,因此世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量低于5克,相当于每天摄入2克钠。
对于高血压人群而言,这一措施很有用,但减盐对于一般人群是否有益、减盐的长期效果目前还没有被充分探索。
最近发表在BMJ上的荟萃分析就评估了减少钠盐摄入与血压降低的剂量-反应关系以及长期效果,发现即使血压正常的人群也能从中获益!
这项来自英国玛丽女王大学的荟萃分析纳入了133项比较降低钠盐摄入和常规饮食的研究、涉及12197名一般成年参与者(其中不包含儿童、孕妇或慢病人群),评估了钠盐摄入和参与者血压的关系。
参与者的钠摄入量通过24小时尿钠排泄量估算,这一方法能够避免食物评估以及单次尿液检查所带来的偏差;血压的测量包括收缩压与舒张压。
结果发现,减钠组参与者的24小时尿钠排泄量平均减少了130mmol(95%CI 115-145mmol),相当于少摄入了约2.99克钠、7.61克食盐,参与者的收缩压和舒张压分别平均下降4.26mmHg(95%CI 3.62-4.8mmHg;p<0.001)和2.07mmHg(95%CI 1.67-2.48mmHg;p<0.001)。
剂量-反应分析显示:参与者的24小时尿钠排泄量每降低50mmol,相当于少摄入约1.15克钠、2.93克食盐,舒张压和收缩压就分别降低1.10 mmHg(95%CI 0.66-1.54mmHg;p<0.001)和0.33 mmHg(95%CI 0.04-0.63mmHg;p=0.03)。
亚组分析的结果显示:各种人群对于减少钠盐的干预都有反应,即使是血压在正常范围内的人群,也能通过减少钠盐摄入来降低血压。
对于相同的24小时尿钠排泄量降幅,老年人、非白人和原本收缩压就较高的人群反应更明显、收缩压的降幅更大——亚裔人群减少钠盐导致血压降幅比白种人更为显著,这可能是不同族群肾素-血管紧张素系统对钠盐反应性具有差异的结果。
57%的研究干预时间都在14天内,21%的干预时间为15-30天,19%的干预时间超过30天,只有4%的研究干预时间超过了6个月。
分析显示,相较于14天的短期干预,14天以上的干预所带来的血压降幅更大(2.13 vs 1.05 mmHg)。减少饮食中钠盐摄入的效果可能需要数周时间才能逐渐显现,短期试验可能并不足以充分体现减少钠盐摄入的好处。
不过,也有评论指出,每个人的24小时尿钠排泄量可能差异很大,研究中也没有使用24小时动态血压测量作为结果,因此对于正常人减少钠盐摄入能否降压仍有疑问。同时,有必要进一步研究减盐对血压昼夜变化的影响,尤其是夜间血压。这一因素对于人们的预后的影响更大。
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